问:

ALS能吃饭吗

答:
ALS(肌萎缩侧索硬化症)是一种进行性的运动神经元疾病,会导致肌肉逐渐无力和萎缩。ALS晚期,患者会出现不同程度的吞咽困难和咀嚼麻痹,严重影响饮食能力。但在病情开始和中间阶段,ALS患者仍保有一定的饮食功能。
ALS早中期,患者吃饭基本无大碍,可以进食正常饮食,但需要注意:
1. 选择易咀嚼的食物。选用软烂易咀嚼的食物,如面条、稀饭、面包等。避免生硬难咀嚼的食物。
2. 充分咀嚼。食物进口前要充分咀嚼,咀嚼成稀糊状以利吞咽。
3. 适当增大进食时间。可以适当延长每餐进食时间,给予足够的咀嚼时间,避免吞咽困难。
4. 做好吞咽后体位。进食后保持半卧体位或坐位10-15分钟,可以 help 食物顺利通过食管入胃,防止吸入性肺炎。
5. 适当补充营养。可以饮用高热量高蛋白的营养补充剂,补充能量和蛋白质。
当病情进展至中晚期,患者会出现不同程度的吞咽困难和唾液增加,这时:
1. 可以换成流动饮食或榨汁。生饮食会增加吞咽障碍和呕吐风险。
2. 可以短期使用胃管进食。在有吞咽困难的情况下,可以选择鼻胃管等方式短期营养支持。
3. 可以选择非常软或准流体的食物。如粥、豆浆、面条等。
所以,ALS早期和中期患者一般仍可以进食一定固体食物,但须遵循一定原则选择易咀嚼食物、做好咀嚼和吞咽后体位。当吞咽功能受损至一定程度,可以选择流动饮食、胃管营养或非常软的食物进行进食以免噎住。ALS晚期,患者将完全丧失吞咽能力,需要完全依靠胃管等方式营养支持生命。