焦虑症和植物神经紊乱真的有那么难区别吗？

焦虑症和植物神经紊乱在临床上的确较难鉴别,主要原因有:

1. 症状表现相似。两者可都表现为心悸、出汗、腹痛、恶心等类似的自主神经症状。

2. 共病率高。很多焦虑症患者也有不同程度的植物神经功能紊乱,两种疾病可同时存在。

3. 发病机制存在关联。焦虑可以激活植物神经系统,引起植物神经功能紊乱;而植物神经功能紊乱也可以诱发焦虑情绪。

4. 临床检查较难确诊。两种疾病均无特异性的临床检查以明确诊断,更依赖临床表现进行判断。

尽管如此,还是有一定的鉴别要点:

1. 病史特点。焦虑症更侧重心理和情感问题,植物神经症状是次发的;植物神经功能紊乱的病史中,身体症状是主要诉求。

2. 症状严重程度不匹配。如果精神心理问题不太严重但植物神经症状十分突出,更倾向于植物神经功能紊乱。

3. 精神疾病并发症。如果有抑郁、强迫症等其他精神疾病并发,而非单纯的焦虑情绪,更支持焦虑症的诊断。 

4. 日夜变异规律。植物神经功能紊乱的症状常在夜间加重,而焦虑症症状日夜节律不明显。

5. 对治疗反应。对抗焦虑药物疗效较差但抗抑郁药物有效,较支持植物神经功能紊乱诊断。

综上,鉴别两种疾病需要结合病史、临床表现、治疗反应等全面分析判断,才能尽量避免误诊或漏诊。但在某些情况下,两种疾病也可同时存在,需要综合治疗。