问:

手指打了钢钉还要外固定吗

答:
手指打了钢钉后,是否需要外固定,主要根据以下几个方面判断:
1. 钢钉穿透伤的深度和位置。如果钢钉仅穿透皮肤表面或皮下组织,一般不需要外固定。如果穿透到骨质或关节,则需外固定加以支撑,以防止伤口扩大或关节损伤加重。
2. 手指的活动度。如果伤后手指仍有一定活动度和功能,说明钢钉未损伤手指的骨骼、肌腱和关节等,一般不需要外固定。如果手指活动受限或无法活动,则需要外固定进行支撑和保护。
3. 血流量。如果伤口血流量较大或持续出血不止,为防止失血过多,也需要外固定对伤口进行压迫。血流量较少的情况下一般不需要特殊固定。
4. 伤口边缘离开程度。如果钢钉创面较大,伤口两边缘明显离开,需要外固定将伤口边缘逼近,促进愈合。伤口较小时一般不需要外固定。
5. 病人的职业和日常活动。如果病人的工作和日常生活需要频繁使用手指,外固定可以起到稳定和保护的作用。对大部分人而言,如果伤势较轻,一般不需要外固定。
综上,对于手指的钢钉伤,如果伤及深层,影响手指的结构和功能,或者有较大出血或伤口离开的情况,则需要采取外固定进行支撑保护。否则对于皮表轻伤,只要处理好伤口,一般不需要特殊的外固定,只需避免过度活动即可。关键还是要根据伤情的具体情况来判断手指是否需要外固定。