问:

耳鸣常常是耳聋的先兆?

答:
耳鸣和耳聋之间存在一定关联,但耳鸣并不总是耳聋的先兆。具体如下:
1. 耳鸣可以由听力损伤或内耳疾病引起,这时耳鸣可出现在耳聋发生之前,属于耳聋的一个预警信号。如噪声性听力损失、Meniere病等可出现耳鸣后进展为耳聋。
2. 耳鸣也可以由非听力原因引起,如颈椎畸形压迫听神经、癫痫等颅内压增高、甲状腺功能异常、严重贫血等全身性疾病。这些情况下出现的耳鸣不一定代表听力有损害或会出现耳聋。
3. 部分耳鸣是主观性的,并不代表真实存在的病理生理变化,不会导致听力下降或耳聋。这类耳鸣更接近于噪声性质,不属于耳聋的先兆。
4. 相反,有些耳聋的病例在出现明显的听力下降之前并不一定有耳鸣的症状,耳聋的发生可以是突然的。这时耳聋并非耳鸣的结果或发展,两者间亦无先兆关系。
综上,耳鸣和耳聋之间存在一定的关联,部分由听力损伤和内耳疾病引起的耳鸣可以作为耳聋发生的警示,代表听力有受损的风险。但耳鸣的病因复杂多样,并不总是与听力损失或耳聋相关。耳鸣也不意味着一定会发展为耳聋或完全失聪。所以,耳鸣常常是耳聋的先兆这一说法还是有一定限制的,更准确的理解应是:部分由听觉疾患引起的耳鸣可以作为耳聋发生的预测信号。但耳鸣本身并不等同于听力必然受损或一定会发展为耳聋。
希望以上解释能够澄清您对耳鸣与耳聋关系的疑虑。如还有不明白的地方,欢迎在回复中提出来,我将继续解答。