如何检查确诊子宫肌瘤

要检查和确诊子宫肌瘤,通常需要进行以下诊疗步骤:

1. 病史询问和体检:主诉有盆腹部不适、下腹部压痛、月经过多或异常等。体检时可摸到子宫轻度增大或子宫表面可触及包块。

2. 妇科超声检查:超声可以检测子宫肌瘤的大小、数目、位置及性质,是初步检查的首选方法。通过超声可以初步判断肌瘤的良恶性。

3. 子宫内膜活检:如果患者有异常阴道出血,需行子宫内膜活检来排除子宫内膜异位症或恶性肿瘤可能。

4. 子宫盆腔脱垂度检查:盆腔脱垂可加重月经量并导致肌瘤感染,需要在检查时评估盆腔器官支撑情况。

5. 血常规和生化检查:检查贫血情况和其他生化指标,为治疗和手术安排提供参考依据。

6. 彩超多普勒或CT检查:在超声检查难以明确诊断或判断肌瘤性质时,可以进行彩超或CT检查,提供更加清晰的图像,有助于诊断。

7. 宫腔镜检查:如果上述检查仍无法确认肌瘤性质或与其他疾病的鉴别,可以在宫腔镜下直接观察子宫腔内病变情况,可以在同时进行组织活检取得病理诊断。

8. 病理诊断:如果组织活检或手术切除标本,可以送病理进行检查,通过细胞形态学和免疫组织化学染色等确定肌瘤的良恶性,最后确定诊断。

综上,子宫肌瘤的检查需要多种检查手段配合,通过病史询问、体检、影像学检查和病理诊断等,对肌瘤的位置、大小、数量、性质和诊断做出全面而准确的判断。才能为下一步的治疗方案制定提供依据。