问:

(129~132题共用题干)男性2岁,左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。所采用的麻醉方法最合适的是

答:
对2岁左侧完全性腭裂的男孩进行腭裂修复术,最合适的麻醉方法是:
1. 全身麻醉:2岁儿童意识不清,配合度差,局部麻醉难以完成手术。全身麻醉可以使病人完全意识消失、疼痛消失,术中动作不受影响,手术操作比较顺利。全身麻醉对2岁儿童来说风险较大,需要儿科麻醉医生进行。
2. 胃肠外麻醉:腭裂修复术操作区域在口腔,采用吸入性麻醉药难以达到理想麻醉效果。胃肠外麻醉可以在防止吸入性并发症的同时达到很好的麻醉效果。常选择继醒麻醉后鼻饲胃肠外麻醉维持。
3. 脊肋间隙骶麻:2岁儿童脊柱发育不完全,脊肋间隙较宽,易于操作。脊肋间隙骶麻可以达到比较理想的麻醉效果,同时可以达到较好的术后镇痛效果。但存在一定风险,需儿科麻醉医生进行。
4. 硬膜外麻醉:2岁儿童硬膜外间隙较宽,容易进入导管。硬膜外麻醉可以快速达到很好的麻醉效果,同时可以延长术后analgesia时间。但同样存在一定风险,需要儿科麻醉医生进行。
综上,对2岁左侧完全性腭裂男孩行腭裂修复术,全身麻醉及胃肠外麻醉是最安全而有效的方法。但考虑到儿童年龄,无论采取何种方法,都需要有足够的麻醉经验的儿科麻醉医生进行麻醉,以确保手术顺利进行和减少麻醉并发症的发生。