有创机械通气如何计算理想体重

对于有创机械通气患者,理想体重的计算方法如下:

1. 首先计算患者的身高体重指数(BMI),公式为:BMI=体重(kg)/身高(m)2。正常BMI范围18.5-23.9kg/m2。如果BMI>27,表明体重过重,需要制定减肥方案。

2. 根据患者的身高和性别,计算基础能量消耗量。一般成人男性为:66.5+(13.75×体重kg)+(5×身高cm-152.4)。女性为:665+(9.56×体重kg)+(1.85×身高cm-152.4)。

3. 根据患者的活动强度进行修正,获得每天总能量消耗需求。轻活动:总需求×1.2;中等活动:总需求×1.375;重度活动:总需求×1.55。

4. 每减少7,700kJ能量摄入或增加1,000kcal消耗,体重将减轻0.5kg。根据患者的活动能量需求,制定一个每日能量摄入量,通常第一个月减少每日摄入2,000kJ或500kcal,后续根据体重变化逐渐减少至理想能量摄入量。

5. 根据能量摄入与消耗之间的差值计算一定时间内的理想体重减轻量。每周检测体重,若减轻过快可适当增加能量摄入;如果减轻不足,应进一步减少能量摄入或增加活动量。

6. 建议体重减轻速度为每周0.5-1kg。当患者的BMI达到理想范围,并能维持稳定时,可达到理想体重。此后应采取 Balanced diet和适当运动维持体重。

7. 理想体重的确定还需要综合考虑机械通气标,肺活量等指标。若体重减轻过度也会影响呼吸血流动力学稳定性,所以理想体重的确定需呼吸科医生的评估与协助。

以上是有创机械通气患者理想体重计算的基本方法和原则。希望对您有所帮助。如有更详细的问题,可咨询医生。