问：
运动神经元最先出现的症状是什么？
答：
运动神经元损害最先出现的症状通常是肌肉无力和萎缩。这是因为运动神经元的主要功能是调控肌肉的活动和营养。当运动神经元开始受损或死亡时,它无法再正常的刺激和维持对应肌肉的营养和活动,导致肌肉逐渐无力和萎缩。
具体表现为:
1. 肌肉无力:患者会感到肌肉力量和活动能力下降,日常活动开始感到吃力,如爬楼梯、抬重物等。这是因为运动神经元无法有效的指挥和激活肌肉。
2. 肌肉萎缩:对应肌肉会出现可见的萎缩和体积减少,特别是手部、下肢的近端肌肉更为明显。这是因为肌肉失去了运动神经元的营养和刺激,逐渐脱水和变小。
3. 肌张力减退或消失:肌肉会变得松弛下垂,肌张力减退或消失。这也是肌肉失去刺激和支配的表现。
4. 肌电图异常:肌电图检查可以显示运动神经元及肌肉的损害情形,出现针状波、峰值位移及幅值降低等改变。
除此之外,当病情进展时还可出现肌肉痉挛、震颤以及肌肉痛等症状。所以,总的来说,运动神经元损害最先出现和最典型的症状是肌肉力量和体积的下降,也即肌肉无力和萎缩。这是由于运动神经元连接的肌肉失去正常的刺激和支配引起的。随后还可出现其它一些症状,但它们可能会有一定的个体差异。