基层医疗卫生机构糖尿病的管理目标包括

基层医疗卫生机构糖尿病的管理目标主要包括:

1. 加强早期筛查和诊断。通过健康体检、高危人群筛查等方式,尽早发现糖尿病和糖尿病高危状态,进行标准化诊断和分类。

2. 控制血糖水平。通过饮食控制、运动治疗、药物治疗等,控制糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白在目标范围内,减少并发症的发生。

3. 控制血压和血脂。通过药物治疗,控制高血压和血脂异常,降低心血管疾病风险。

4. 进行标准化治疗。按照糖尿病诊疗指南,采取生活方式干预、药物治疗等标准化手段,遵循“以人为本”的原则,制定个性化治疗方案。

5. 强化宣教和自我管理。通过健康教育和行为干预,提高糖尿病患者的疾病认知度和自我管理能力,促进其积极参与治疗并改变不良生活方式。

6. 进行定期复查。对所有糖尿病患者进行定期检查、筛查并评估治疗效果,根据需求调整治疗方案,预防并发症的发生,减少盲目用药等情况。

7. 落实出院或转院后续管理。对所有住院治疗的糖尿病患者,要做好出院或转入社区的后续管理工作,确保治疗方案的连续性和一致性。

8. 加强糖尿病登记管理。建立完善的糖尿病管理信息系统,对所有糖尿病患者进行登记管理,实施动态监测和分级管理。

所以,基层医疗机构的糖尿病管理目标主要是全面、系统地对糖尿病进行治疗、宣教、复查和登记管理,实现标准化诊疗,精准治疗和持续管理。