问:

因协调运动障碍,患者不能顺利完成复杂而精细的动作,如穿衣、系扣等?

答:
这种状况属于手部精细运动障碍,可能的原因有:
1. 脑卒中后遗症:脑卒中后可能出现右半身运动功能障碍,导致手指dexterity(灵巧度)降低,无法进行细致的动作。这是 due to 中枢神经系统受损。
2. 外伤或损伤:如手部骨折或周围神经传导障碍,可以导致手指运动无法协调配合,影响生活自理能力。
3. 锥体外系疾病:如帕金森病在治疗初期,也可能出现手指灵活性下降,从而无法进行精细运动。这是由于基底节区域神经元脱落所致。
4. 老年性运动功能障碍:随着年龄增加,手部骨骼、肌肉、神经等老化,导致手指运动范围和力量下降,无法进行精确协调的动作。
5. 其他原因:如风湿性疾病、神经肌肉疾病、营养不良等也可影响手部运动功能,出现各种程度的精细运动障碍。
对此,主要的治疗方案包括:
1. 物理治疗:如复健训练、抓握运动训练等,可提高手指灵活性和力量。
2. 药物治疗:对可逆性疾病原因进行治疗,如抗风湿药物、神经营养药物等,以改善或恢复手部运动功能。
3. 手部装具:如特制手套、夹板等,提供外部支持并引导手指运动,帮助患者进行日常活动。
4. 外科治疗:对存在器质性损伤或畸形的情况,可以通过手部重建手术等来恢复手部正常运动。
综上,精细运动障碍的治疗需根据病因选择适当的治疗方案,通常多种治疗手段结合可以取得更佳效果。