问：
耳朵后面长小鼓是为什么？
答：
耳朵后面长小鼓,通常是耳后动脉肿胀形成的动脉瘘(arteriovenous malformation,AVM)。主要可能原因如下:
1. 先天性缺陷。耳后动脉发育异常,形成动脉瘘,从小就存在但一直未见变化。这是最常见的原因。
2. 外伤。如撞击、扭伤等外伤可能导致耳后血管破裂,形成动脉瘘。
3. 自身免疫性疾病。如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可以引起血管和软组织的炎症、破坏,造成动脉瘘。
4. 干扰素治疗。某些药物如干扰素会使血管增加易透性,可能造成动脉瘘。
5. 门静脉曲张。耳后静脉曲张也可伴随动脉血流变快,形成"血管瘤音"。
耳后动脉瘘多为无症状,静默存在。有些患者可感觉耳后鼓胀、血流隆隆声、耳鸣、头晕等不适。
检查方法:多采用彩色多普勒超声和顶发CT、脉管造影来诊断。
治疗方法:根据病变程度选择手术切除动脉瘘或微创介入治疗,减缓血流,有效缓解症状。
关键词:耳后动脉瘘、AVM、外伤、动脉血流快、先天畸形