医保dip系统有哪些?

医保dip系统主要是为医保地图下发和抽税服务,具体主要有以下几个:

1. 地图下发系统:用于将医保政策和相关内容下发到各医院的dip终端,维护地图的最新内容。

2. 抽税系统:根据医保规则和政策计算医院和个人根据医保理赔结果应当交付的款项,并生成相应的费用明细。

3. 个人账户系统:记录个人就医和报销的情况,以及个人医保账户的余额等信息。

4. 住院总账系统:记录患者的全部住院费用记录,包括各笔收费、报销等细节。

5. DRG排算系统:根据诊断治疗津贴目录(DRG)计算符合标准的病例的报销费用。DRG是医保费用的主要结算方式之一。

6. 实时报销系统:患者就医后,可实时提交费用,医保系统根据地图实时计算可报销费用并发回,方便患者现金缴费。

7. DTP系统:分布式交易处理系统,用于监控与管理各医院报销材料的提交与审核工作。

8. 报表管理系统:用于生成各种医保相关报表,如申报报表、结算报表、退费报表等。

9. 公积金报销系统:记录公积金内医疗报销情况,结合医保进行综合报销。

浅显来说,这些系统主要是一个完整的医保结算服务链,涵盖了支付政策下发、费用理赔计算、个人账户管理、住院信息记录与结算等方方面面。