问：
左侧颈部探及多个大小不等的椭圆形低回声，内可见淋巴门结构，相互之间有融合，未见明显异常血流信号
答：
根据您的描述,左侧颈部超声检查发现多个大小不等的低回声椭圆形结构,这些结构内可见特征性的淋巴门结构,结构之间有一定程度的融合,但未见明显的血流信号。这些结构很可能代表淋巴结的肿大,超声表现为低回声、椭圆形、可见淋巴门结构,属于反应性肿大。需要结合临床综合判断,除外恶性肿瘤。
具体分析如下:
1. 多个大小不等的低回声椭圆形结构:超声表现符合肿大淋巴结,淋巴结本身回声就较低,肿大后更低回声,椭圆形是正常淋巴结的形态。
2. 可见淋巴门结构:淋巴结内可见明显的淋巴门,是区分肿大淋巴结的重要特征,除外囊肿等其他病变。
3. 结构之间有一定融合:当多个淋巴结肿大并靠近时,会出现一定程度的融合,但各个淋巴结腔仍较明显,不同于肿瘤的浸润生长。
4. 未见明显血流信号:如果是肿瘤等恶性病变,常可见较丰富的血流信号,简单的反应性肿大的淋巴结血流信号一般不增多。
综上,初步判断为左侧颈部多个反应性肿大淋巴结,需要结合患者的临床症状、体征和血常规等判断病因,除外恶性肿瘤等其他病变。需要定期复查,观察变化。如果肿大持续恶化,应考虑淋巴结活检等进一步检查。