问：
30%的患儿会存在不同程度的智力障碍。到了12岁左右不能行走，只能依靠轮椅?
答：
30%的脊髓性肌肉萎缩症患儿会存在不同程度的智力障碍,这可能与脊髓运动神经元疾病造成的神经系统损伤有关。
对于智力较低的患儿,到了12岁左右仍不能独立行走,只能依靠轮椅代步,这可能有以下几个原因:
1. 肌肉功能损伤严重,导致下肢肌肉力量和活动范围不足,不能支撑身体重量行走。这部分患儿轮椅是主要的转移工具。
2. 肢体控制和协调能力差,很难掌握行走的节奏和重心移位,容易跌倒,所以更依赖轮椅。
3. 认知和理解能力较低,对环境和行走要求判断困难,难以安全独立行走,轮椅更加可靠。
4. 由于长期依赖轮椅,已经形成依赖性,对行走没有兴趣和主动性,更习惯轮椅生活。
5. 家长过度保护,限制患儿行走机会,导致行走技能没能得到很好练习,进一步加重了轮椅依赖。
所以,对这部分智力较低的患儿,应通过适度的康复训练,增强肌肉力量和行走技能,培养其行走兴趣;家长也应适当放手,鼓励患儿尝试行走,减少过度依赖轮椅,这有利于患儿运动和认知能力的发展。但仍需谨慎评估,确保患儿行走安全。