如何区分马尾神经损伤和腰椎间盘突出症？

对于马尾神经损伤和腰椎间盘突出症的区分,可以从以下几个方面进行:

1. 病史:

马尾神经损伤常由外伤引起,如打击、压迫等。腰椎间盘突出症多因长期不良姿势累积而成。

2. 症状:

马尾神经损伤常表现为尾骨附近感觉异常或消失、尾骨肌肉无力等。间盘突出症常见腰腿痛,以及感觉异常、足趾乏力等神经症状。

3. 体征:

马尾神经损伤可出现尾骨周围感觉减退或消失,肛门括约肌反射消失。间盘突出症体征不典型,可触及突出的间盘。

4. 影像学检查:

马尾神经损伤MRI可显示马尾神经受压。间盘突出症MRI可显示椎间盘突出方向和压迫的神经根。

5. 诊断:

马尾神经损伤需排除肿瘤、脊柱疾病等原因。间盘突出症需排除其他腰腿痛原因。两者诊断需结合病史、症状、体征和影像学检查综合分析。

6. 治疗:

马尾神经损伤以物理治疗为主。间盘突出症可手术治疗,也可保守治疗。

总体来说,两者均可表现为腰腿痛和尾骨周围感觉异常,需诊断鉴别。病史和MRI最关键。治疗方法不同,正确区分十分必要。