问:

插胃管的三种方法

答:
插胃管主要有以下三种方法:
1. 经鼻插管法
这是最常用的插管方法。具体操作是:
(1)检查患者的鼻腔是否通畅,必要时可以用棉签擦拭除鼻腔分泌物。
(2)选择合适的胃管,一般选择医用PVC材质的tube,长度约为50-70cm。
(3)给胃管涂抹润滑剂,让管子变软。
(4)让患者坐立或卧位,头稍微后仰。将胃管前端放入患者其中一个鼻孔内,慢慢推进,当遇阻力时可以让患者做吞咽动作以帮助管子通过咽部。
(5)继续推管至预计胃部位置,一般为40-50cm左右。然后采用听诊法确认胃内置管位置。
(6)连接固定胃管,用医用胶带固定于面颊处。
2. 经口插管法
适用于患者意识不清或合作性差,不能经鼻插管的情况。具体操作是:
(1)用嘴板撬开患者的口腔,用纱布紧紧包住胃管的前端,只露出管口。
(2)插入包裹住管口的纱布于患者口腔内,沿舌根中线缓慢推进,小心不要刺激咽反射。
(3)当管子进入食管后,立即抽出纱布,继续缓慢插入胃管直到预计位置。
(4)其余步骤同经鼻插管法。
3. 胃造口法
这种方法适用于无法经口或鼻插管的患者。是在患者腹部做一个小切口造一个人工胃口,直接从腹部插入胃管的方法。该方法创伤大,仅用于严重昏迷患者的急救。
总之,经鼻插管法操作简便,创伤小,是最常用的胃管插管方法。插管时需要注意管子的深度,避免误入气管或损伤食道。完成插管还需要进行位置确认,然后进行固定。