问：
脊髓空洞症是怎么诊断的，需要进行哪些检查？
答：
对脊髓空洞症的诊断主要包括以下几个方面:
1. 病史询问和体格检查
询问病人的症状,包括感觉异常、肢体无力、肌肉萎缩等神经系统症状。体格检查可以发现患肢肌力减退、肌肉萎缩、病理反射消失等。这些可以提示可能存在脊髓损伤。
2. 神经系统检查
进行运动系统和感觉系统检查,包括肌力、肌张力、肌腱反射、痛觉、触觉、震颤觉等。这可以判断出异常脊髓节段和受累范围。
3. 影像学检查
(1) X线检查:可以显示脊柱结构改变,如脊椎骨折、脊柱侧弯等。
(2) CT检查:可以显示脊髓损伤程度和位置,发现骨折、脊柱侧弯等导致的脊髓压迫。
(3) MRI检查:是诊断脊髓空洞症的重要手段,可以直接显示脊髓内结构,发现空洞病变的位置、范围和性质。
4. 脊髓活检:在有条件的医院,可以实施脊髓活检,经病理检查可以确诊。
5. 其他检查:
脑脊液常规及生化检查可提示炎症;神经电生理检查如肌电图,可以判断神经损伤程度;血清学检查可排除系统性疾病。
综合病史、体格检查、影像学和病理结果,可以确定脊髓空洞症的诊断。需要多学科协作综合判断。