问:

帕金森做哪些检查才可以确诊?

答:
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,确诊主要依靠临床症状和医疗检查。主要的检查有:
1. 病史和体格检查:详细询问病史,包括运动迟缓、震颤、肢体僵硬等症状的出现和发展情况。体格检查可以发现肢体动作迟缓、肌肉僵硬、震颤等。
2. 头部MRI或CT检查:可以排除其他中枢神经系统疾病,如脑血管疾病、肿瘤等。帕金森病的MRI可见黑质和grouped pigmentation的改变。
3.正电子发射计算机断层扫描(PET-CT):可见黑质和联络核等多巴胺能神经元路径的功能下降从而确诊帕金森病。
4.单光子发射计算机断层扫描(SPECT):同PET-CT,也可以观察到多巴胺能神经元路径功能减退,有助于诊断。
5. Tartrate抑制测试:静脉注射 tartaric acid后监测血液和尿液中的多巴胺代谢产物,帕金森患者代谢缓慢,有助于区分其他震颤性疾病。
6. DAT扫描:使用能检测多巴胺运输体的显像剂进行SPECT,可以看到帕金森病黑质多巴胺能神经元的损害。
7.辅助检查:血常规、生化、甲状腺功能等,用于排除其他病因。
综上,帕金森病的确诊主要依据临床特征,但需要结合头部影像学检查、PET、SPECT、DAT扫描等功能性检查以及其他辅助检查来明确诊断,排除其他可能的病因。一个详尽全面的诊断过程需要结合影像学、生理学和实验室等多学科检查手段,方可增加诊断的准确性。
希望这个详细的回答能全面讲解帕金森病的诊断检查方法和过程,对您有所帮助。如果有任何疑问,欢迎提出,我将进一步解释。