横贯行脊髓炎临床表现

横贯性脊髓炎是一种炎症性脊髓疾病,临床表现主要包括:

1. 运动障碍:表现为肢体无力、肌肉 hypotonia、肢体麻痹等。病情轻的可表现为步态不稳、行走困难,重的可导致截瘫。运动障碍的分布取决于脊髓炎症的横贯水平,常表现为四肢或下肢为主,也可延及躯干。

2. 感觉障碍:常表现为触觉减退或消失、痛觉减退、位置觉减退等。感觉障碍的分布也与炎症的横贯水平相关。

3. 自主神经功能障碍:可出现神经原性膀胱、肠道功能失调。也可出现血压变化、心率变化等自主神经功能异常。

4. 反射消失或增加:体位反射、皮肤反射可能消失或增加,也是判断病情严重程度的参考指标之一。

5. 其他:可能出现头痛、发热、厌食、恶心等全身症状。也可有精神异常表现。

此外,横贯性脊髓炎的症状通常具有一定的进展性,从轻微开始,逐渐加重。腰髓和颈髓受累可出现立位 hypotension 等,严重时呼吸衰竭也会威胁生命。

基于症状的特点分布和进展情况,可以初步判断炎症的横贯水平和严重程度。断层扫描等影像学检查可以显示脊髓实质占位或萎缩等改变,进一步明确诊断和判断病情。

综上,横贯性脊髓炎的临床表现比较丰富,但以运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍为主要特征。症状的分布、进展和影像学检查结果可以判断病情的严重程度,为治疗和预后提供依据。