肺结节穿刺报告腺癌.手术切出没发现癌是怎么回事

肺结节穿刺报告为腺癌,但手术切除后病理检查未发现癌变,这种情况有几种可能:

1. 穿刺标本误诊。肺穿刺是通过纤维支气管镜 aspirate 部分病变细胞或组织进行检查,由于取材有限,病理医生判断存在一定难度,可能会出现误诊的情况,尤其是一些发育异常的腺体或其他肿瘤细胞可能误判为腺癌。

2. 取材不代表。由于肺结节仅穿刺取少量细胞,可能取材部位刚好是出现异常细胞的区域,而手术切除整个病灶后,大部分病灶细胞却并无癌变,所以最终病理诊断为非癌。这属于取材不代表全部病变的情况。

3. 癌细胞已消失。有的肿瘤在短期内由于各种原因如出血、坏死等可出现细胞形态类似癌变,但后续又消失或表现减弱,手术时已看不出明显癌变,这种情况较为少见。

4. 实际上仍为癌但病理检查未识别。这种情况同样较少,某些癌症在早期阶段病理特征不够典型,容易被误诊为非癌,这需要靠随访观察或复检才能发现。

5. 误报影像学检查。有时影像学检查出现假阳性结果,报告为高度疑似肺癌,但实际手术病理检查未见明确癌变。

所以,出现这种现象的可能原因较多,但较常见的还是因肺穿刺标本误诊或取材不代表导致。为确定诊断和后续治疗方案, often 需要术后复检、随访观察及相关检查以作进一步判断。