图片上的位置，起了20多天，不怎么疼和痒

根据您的描述,图片上的位置起了20多天,不怎么疼和痒,这种情况可能是以下几种情形:

1. 痤疮或痘痘:早期的痤疮或痘痘出现时,不会引起明显的疼痛痒感,只有皮肤局部略微红肿。如果20天后,皮损仍未消退,且没有明显头部和四肢病变,可能性较大。这需要用消炎药膏外治,或口服抗痤疮药物治疗。

2. 皮肤真菌感染:如疥疮或相近的皮肤真菌感染,起初也不会有强烈的临床表现,仅红斑和小丘疹。如果长期未消退,也需要抗真菌药膏外用及口服药物治疗。

3. 恶性皮肤肿瘤:一些早期的皮肤癌症或前癌症也不会引起强烈疼痛,仅起初的皮肤色素沉着或小丘疹。如果长期未消退超过4周,需要及时皮肤活检确诊,以防延误治疗时机。

4. 皮肤过敏反应:由环境变化或食物引起的皮肤过敏,起初也主要表现为局部红斑,itches,轻度水肿。可服用抗过敏药物控制,一般1-2周内可自行消退。

所以,起了20多天不疼不痒的皮肤病变,首先需要确定疾病类别,除外恶性肿瘤的可能。一般推荐及早到皮肤科医生处就诊,做皮损活检检查,明确病因后再进行定向治疗。不要过度延误,以防病情加重。预防为主,尽早诊治为要。