问:

左丘脑出血导致右边偏瘫,右边有知觉但是不能活动,请问这种情况以后可以完全恢复吗

答:
左丘脑出血导致右边偏瘫,意味着左脑控制右身体运动的区域受损,右边肢体失去运动能力但知觉保留。这种情况下,病人是否可以完全恢复运动功能,需要综合多个因素判断:
1. 出血部位和范围:出血越局限,受影响的脑组织越少,预后恢复越好。如果仅影响运动皮层且未延伸到深层组织,完全恢复的可能性较大。如果波及 Basal ganglia 等深部组织,运动功能难以全面恢复。
2. 出血后得到的治疗:出血后立即得到的急救治疗质量直接决定损伤范围。手术清除出血,减压治疗可以最大限度保留脑组织,这有利于后续恢复。
3. 复健治疗:出血后病人接受的物理治疗、职能治疗和作业治疗质量和强度直接影响恢复程度。标准的复健方案能激活脑组织重塑,促进新神经通路形成,极大改善运动功能。
4. 个体状况:年轻的病人,身体状况好,无其他慢性疾病,可以更好适应治疗,脑组织重塑和复原能力更强,这有利于功能的完全恢复。
综上,左丘脑出血后右边偏瘫患者,要完全恢复运动功能,需要多个条件具备:出血范围局限,得到及时有效的治疗,接受规范的康复治疗,患者具备可塑性强的个体条件。但即使条件理想,也需要较长时间的康复治疗,完全恢复仍需6-12个月甚至更长。部分患者难以达到完全恢复,会留存一定程度的运动障碍。