中枢神经系统髓鞘再生能力有限，髓鞘脱失后还可以继发轴索损伤，常导致严重后果？

是的,中枢神经系统(包括脑和脊髓)的髓鞘一旦脱失后,很难再生或修复。这是因为:

1. 中枢神经系统的胶质细胞(主要是星形胶质细胞)参与髓鞘的生成和维持。但成年后胶质细胞的分裂和移行能力明显下降,使得髓鞘损伤后很难通过胶质细胞再生来修复。

2. 中枢神经系统存在"增殖抑制区",可以抑制神经干细胞和祖细胞的增殖和分化。这也限制了髓鞘的再生能力。

3. 脊髓和脑的髓鞘主要是由神经胶质细胞产生的鞘磷脂构成。鞘磷脂一旦破坏难以在短时间内大量再生和修复。

4. 髓鞘脱失可以导致轴突(神经细胞的长突起)暴露,继而引起继发的轴索损伤。轴索损伤后神经元死亡,这将导致不可逆的功能障碍。

5. 髓鞘为轴突提供保护和绝缘作用。一旦髓鞘破坏,神经冲动的传导将受阻,引起功能的丧失。

因此,中枢神经系统髓鞘损害后可导致永久性的运动和感觉功能障碍。临床上髓鞘再生有限,保护现存髓鞘和神经元具有很重要的意义。一些方法如移植神经干细胞、提供神经保护因子等为促进髓鞘再生提供了新的思路和方向。