吞咽困难怎么办？

吞咽困难,也称吞咽障碍或球谷Passage不畅,会导致进食困难,严重影响患者的营养和生活质量。吞咽困难的成因有很多,包括:

1. 神经肌肉疾病:如脑卒中、帕金森病、肌营养不良等,可引起吞咽肌张力和协调失调。

2. 结构性疾病:如食管癌、喉癌、甲状腺增生等患病或手术导致的解剖结构变化。

3. 老年衰弱:由于吞咽肌效能下降等原因引起吞咽功能减退。

4. 其他原因:如重症肺炎导致的呼吸衰竭,也可出现吞咽困难。

对吞咽困难的处理:

1. 找到并治疗原发病,如疾病诱发的则给予针对原发病的治疗。

2. 进行吞咽功能训练和康复,如姿势引导、吞咽操等,改善吞咽协调性和效率。

3. 采用适当的饮食形态,如软食、泥状食物、营养液等,也可以短期鼻饲或胃管营养。

4. 定期吞咽功能评估,并根据评估结果调整治疗方案。

5. 辅助吞咽技术的应用,如effortful swallow、supraglottic swallow等,帮助患者改善吞咽。

6. 在严重无法营养情况下,可以选择外科手术进行人工造口或胃造口术培养胃管。

综上,吞咽困难的治疗以综合治疗为主,找出原因并针对性治疗,同时采用吞咽训练、适当饮食及吞咽技巧帮助患者改善吞咽功能和获得足够营养。必要时也可以手术治疗,但应该根据患者具体情况权衡选择。