问:

请问这些指标能看出肝功能是否正常吗

答:
肝功能检查常用的生化指标主要包括:
1.丙氨酸氨基转移酶(ALT):ALT是肝细胞中最丰富的酶,当肝细胞损伤时,ALT会大量泄入血中,导致血ALT升高。所以ALT是判断肝细胞损害最敏感的指标之一。
2.天冬氨酸氨基转移酶(AST):AST同样存在于肝细胞中,与ALT一起可以判断肝细胞的完整性。AST还存在于其他组织中,所以ALT更能特异性地反映肝细胞损害。
3.总胆红素(TBil):胆红素是胆汁中的主要成分,TBil升高提示胆汁排除功能异常或胆管阻塞。
4.直接胆红素(DBil):DBil升高更能反映肝细胞本身的排胆功能异常。
5.碱性磷酸酶(ALP):ALP升高提示胆汁流动障碍或肝细胞损害。
6.白蛋白(ALB):ALB是由肝合成的最重要血浆蛋白,ALB降低提示肝功能合成减退。
7.球蛋白:球蛋白也由肝合成,与ALB一起可以判断肝功能合成储备的状况。
所以,通过上述肝功能检查指标的情况可以较好地判断肝功能的正常与否:ALT、AST、TBil和DBil等指标升高提示肝细胞损伤或胆汁反流;ALP升高提示胆道梗阻;ALB和球蛋白降低提示肝功能合成减退。但检查结果也需要结合病史和其他检查综合判断。
任何一个指标的轻度异常并不一定表示肝功能不正常,需要在后续复查或综合其它检查结果确认。这些指标的改变还受多种因素影响,临床上需要结合病情综合判断。