问：
双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和束带感?
答：
双下肢麻木、无力,并伴有相应部位的背痛和束带感,这是脊髓压迫性损伤的典型症状。可能的病因有:
1. 脊椎间盘突出:由于椎间盘的突出压迫脊髓,引起双下肢疼痛、麻木及运动功能障碍。常见于腰椎4/5或5/S1段。
2. 脊柱硬化:脊柱骨质增生和钙化,导致脊髓空间减小,压迫神经根或脊髓。疼痛呈轴性,并有双下肢麻木和僵硬等症状。
3. 脊椎滑脱:相邻脊椎过度滑动,致使脊椎管变形狭窄,压迫脊髓,出现神经损害症状。
4. 脊椎肿瘤:脊椎内肿瘤如脊膜瘤、脊髓瘤等的生长,压迫脊髓和神经根,导致双下肢感觉减退和运动功能障碍。
5. 其他:如脊髓血管病变、脊髓炎等也可出现双下肢感觉和运动功能下降的症状。
建议患者尽快通过MRI等影像学检查,确定病变的具体部位和性质。结合病史和理学检查,对症下药,或手术治疗。对脊柱硬化可通过物理治疗及中药缓解症状;脊椎间盘突出、滑脱可选择保守治疗或手术治疗;如果是肿瘤性质则需手术治疗为主。
总之,双下肢功能障碍必须引起高度重视,尽快诊治。中西医结合,手术与保守综合治疗,可以最大限度保护脊髓神经,改善预后。