手脚近端对称乏力，迅速加剧并向近端发展趋势?

手脚近端对称乏力,迅速加剧并向近端发展的症状可能提示以下几种疾病:

1. 过度通气导致的低钾血症:通气时会损失电解质如钾,严重时可导致低钾血症,表现为肢体近端无力乏力,并迅速加重,需要及时给予电解质补充治疗。

2. 糖尿病周围神经病变:高血糖可损害周围神经,手足近端是最易受累部位,可出现对称性脚趾、足背和手指能力减退,需要控制血糖和神经营养治疗。

3. 急性肾功能衰竭:肾功能衰竭时,身体难以清除代谢废物和维持电解质平衡,可表现为快速出现的手脚近端无力和减退,需要予以血液净化和维持治疗。

4. 重症肌无力:这是一种自体免疫性神经肌肉接头部位疾病,可导致手足近端迅速加剧的无力和肌肉萎缩, western blot可见AchR抗体阳性,需要免疫抑制治疗。

5. 脊髓压迫:脊髓受压可导致手足近端无力,需要减压治疗。

所以,手脚近端对称乏力,迅速加剧并向近端发展,需要考虑低钾血症、糖尿病神经病变、急性肾功能衰竭、重症肌无力及脊髓压迫等疾病的可能,并根据症状体征尽快进行必要检查,予以正确诊治,否则症状可能迅速恶化。