子宫肌瘤会导致不孕不育吗？

子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤,它可导致一定程度的不孕不育。主要原因有:

1. 机械性因素。子宫肌瘤可 compression宫颈管和输卵管,影响精子传输和卵子释放,从而导致不孕。肌瘤巨大时还可替换宫腔空间,影响胚胎着床和发育。

2. 分泌紊乱。子宫肌瘤可导致性激素释放紊乱,影响排卵和月经周期,继而引起不孕。

3. 血流动力学变化。子宫肌瘤可引起宫腔和附件血流量减少,子宫内膜异常,不利于胚胎着床和发育,导致早期流产和早期不孕。

4. 免疫学变化。有研究显示子宫肌瘤组织可分泌某些细胞因子,影响免疫功能和子宫内膜受精卵着床环境,引起复发性流产和难治性不孕。

5. 并发症。子宫肌瘤可压迫宫颈导致宫颈息肉、宫颈糜烂, compression输卵管引起输卵管积水等,这些疾病本身也会引起一定程度的不孕和流产。

因此,子宫肌瘤是一个影响生育能力和妊娠结局的重要因素。对于不孕症和习惯性流产患者,子宫肌瘤的检查与治疗是提高妊娠率和活产率的重要手段之一。但是,并非所有的不孕和流产与子宫肌瘤均有直接因果关系,还需结合临床综合判断。