问:

右侧锁骨上淋巴结回声,边界可辨,内部回声不均,皮髓质分界清,结节内血流信号不明显

答:
右侧锁骨上淋巴结超声表现为:
1. 边界可辨:淋巴结的边界清晰可辨,维持正常的三角或椭圆形状,边界清晰平整,未见不规则凸凹边界,未见与周围组织不清界限。这表明淋巴结未见明显的肿大或包块。
2. 内部回声不均:淋巴结内部回声不均匀,可能有强回声区和低回声区互相混杂,回声粗糙,形态及大小不规则。这可能表现为淋巴结内部结构紊乱,出血、坏死、结节等病变引起的组织密度变化。
3. 皮髓质分界清:淋巴结的皮质与髓质相对清晰,未见明显灶性破坏或消失,表现为硬脂肪组织下清晰的高回声带,这与正常或反应性肿大的淋巴结一致。这一表现不支持淋巴结明显的恶性浸润。
4. 结节内血流信号不明显:淋巴结内未见血管丛生或血流信号增多,这不支持淋巴结大量新生血管形成,与肿瘤或大片坏死性病变相关的血流增多表现不符。
综上所述,右侧锁骨上淋巴结超声表现可能属于亚正常结构性改变,内部未见明显的恶性肿块、坏死或大片血管丛生等特征。结合临床,首要考虑淋巴结反应性肿大,但锁骨上淋巴结肿大仍需要警惕恶性浸润的可能,如有临床必要,建议针对性追查或淋巴结活检。