问:

腰椎管狭窄症的表现症状是什么?有什么病理变化和分类? 关注者

答:
腰椎管狭窄症的主要表现症状有:
1. 下肢牵涉痛:双侧下肢后侧疼痛,伴有射线样痛感,常在站立或行走时加重,卧位可缓解。
2. 间歇性跛行:由于下肢痛,导致行走时一侧下肢的迈步变小。
3.感觉减退或消失:如下肢麻木、刺痛感等。严重时可达四肢。
4.动作障碍:如下肢力量减弱,步态改变等。
5. 肛门括约肌松弛:导致大小便失禁或便秘。
该病的病理变化主要是腰椎管的狭窄,表现为椎间盘障碍、黄韧带肥厚、骨赘形成、滑膜囊肿等,引起神经根和马尾神经的压迫,出现相应的临床症状。
腰椎管狭窄症可分为先天性和后天性。后天性又分为:
1. 退行性狭窄:最常见,由于椎间盘退行性变、滑膜炎、黄韧带肥厚等引起。
2. 外伤性狭窄:由于腰椎外伤,骨折或脱位导致。
3. 肿瘤性狭窄:由于脊柱肿瘤生长压迫腰椎管引起。
4. 炎症性狭窄:由于结核、脊柱炎等引起的腰椎管炎症肿大或坏死导致。
综上,腰椎管狭窄症的病理变化和分类较为复杂,表现症状主要与腰椎管压迫下的神经根和马尾神经有关。了解病情变化和分类有助于临床准确判断和治疗。