问：
运动神经元最早症状多见于手部分，患者感到手指运动无力、僵硬、笨拙，手部肌肉逐渐萎缩，可见肌束震颤？
答：
运动神经元病的最早症状通常出现在手部,表现为:
1. 手指运动无力和僵硬:患者会感到手指活动变得愈发困难,难以细致地控制和协调手指,握力和手指灵活性下降。这是因为手部运动神经元开始退行性变性,导致手部肌肉放电和收缩能力下降。
2. 手部肌肉萎缩:手部肌肉由于长期处于活动不足状态,肌肉体积逐渐缩小,手部显得薄弱无力。肌肉萎缩也加速手指运动的障碍。
3. 肌束震颤:当患者试图运动手指或手臂时,手部肌肉会出现不随意的细微震颤,这是因为运动神经元传导异常,无法有效激活肌肉。这种震颤也体现为肌肉束性颤动。
4. 其他症状:随病情进展,患者还会出现手部肌肉痉挛、手部反射消失、肢体位置感丧失等症状。
以上症状的出现和发展都源于脊髓前角运动神经元的逐渐变性和功能障碍。这使得脊髓不能有效传导运动神经信号,也无法正确监控肢体位置和运动,导致运动功能异常和肌肉萎缩等一系列临床表现。这些症状的出现和严重程度可以反映病情的发展进程,为临床诊治提供依据。