多系统萎缩后的情况治疗并不是特别好?

多系统萎缩症(MSA)的治疗目前还不是很理想,主要采取对症支持治疗。具体来说:

1. 对运动症状的治疗:可以使用多巴胺受体激动剂如溴隐亭等改善症状,但疗效有限。也可以试用肌张力緩解的药物。严重时可以考虑脑深部电刺激术。

2. 对自动神经症状的治疗:可以使用抗胆碱药物治疗口干、便秘等,心率过缓时可以使用利多卡因等药物。 postural hypotension可以抬高床头、戴医用弹性袜等。

3. 功能训练和物理治疗:包括走路训练、平衡训练、物理治疗等,可以延缓症状进展,维持生活能力。

4. 营养支持和吞咽训练:由于吞咽困难,要注意饮食营养并防止误吸,必要时可以鼻饲或胃管营养。可以进行吞咽重新训练。

5. 心理支持:由于MSA预后不良,患者往往存在焦虑抑郁,需要心理支持与疏导。也需要告知家属病情并给予支持。

6. 终末期护理:在疾病晚期,主要采取对症治疗、护理依从性改善生活质量和生命体征监测。可能需要气管切开或机械通气支持。

所以,MSA的治疗是一项系统性、综合性的工作,需要神经内科、康复科、营养科、心理科等多学科协作,采取个体化综合治疗,以减缓病情进展、改善生活质量和生存期。但许多治疗手段的效果都较为有限,预后依然不容乐观。