问:

苯巴比妥中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的是A.中和苯巴比妥,降低其毒性B.纠正碱中毒

答:
苯巴比妥中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的不是中和苯巴比妥或纠正碱中毒。
静脉滴注碳酸氢钠的真正目的是:
1. 增强苯巴比妥的排泄。碳酸氢钠是一种碱性物质,可以使尿液呈碱性,从而增加苯巴比妥的排泄量。因为苯巴比妥在酸性环境下溶解度较高,在碱性环境下溶解度较低。所以尿液呈碱性可以减少苯巴比妥在肾脏的再吸收,增强其排泄。
2. 维持酸碱平衡。苯巴比妥中毒时体内的酸度会升高,滴注碳酸氢钠可以中和体内的酸性物质,纠正酸中毒状态,维持体液的酸碱平衡。
3. 改善组织灌注。滴注碳酸氢钠还可以扩张血管,增加组织灌注,改善细胞的氧供应和营养物质的运输,从而减轻中毒造成的损害。
4. 预防脑水肿。苯巴比妥中毒时,脑组织处于浮肿状态,滴注碳酸氢钠可以通过上述机制,减少脑水肿的发生和发展。
所以,静脉滴注碳酸氢钠的目的不是中和苯巴比妥或纠正碱中毒,而是通过多种机制增强苯巴比妥的排泄,维持酸碱平衡,改善组织灌注和预防脑水肿,从而达到减轻苯巴比妥中毒损害的目的。